お問い合わせフォーム

ご相談・お問合せは下記のフォームからご連絡ください。緊急の場合などは必ずお電話でご連絡ください。
またご予約はこちらのフォームでは受け付けておりません。
お問い合わせいただきました内容は、弊社の掲げる個人情報保護方針に沿って管理し、お客様の同意なく第三者に開示・提供することはございません。
詳細につきましては、当サイトの「プライバシーポリシー」をご参照ください。

    お名前(必須)

    ふりがな(必須)

    メールアドレス(必須)

    電話番号(必須)

    お問い合わせ内容(必須)

    医療関係者の皆様へ

    当院では歯顎顔面コンビームCT、Kavo社製3D eXam iを導入しており、医療関係者の皆様の求めに応じCT撮影の依頼を受け付けております。
    申し込み方法の詳細はCT撮影のご案内(pdf)をご覧ください。